top of page
Pharmacy Shelf Medication

Antibiotikoterapija

Antibiotikų dozavimas ir adaptavimas pagal inkstų funkciją

Antibiotikoterapija

Stuburo osteomielitas

Mikroorganizmas
Pirmo pasirinkimo gydymas
Alternatyvos
Komentarai
Stafilokokai, jautrūs oksacilinui
Nafcilinas arba oksacilinas 1.5–2 g IV kas 4–6 val. arba nuolatinė infuzija; arba cefazolinas 1–2 g IV kas 8 val.; arba ceftriaksonas 2 g IV kas 24 val.
Vankomicinas IV 15–20 mg/kg kas 12 val.; arba daptomicinas 6–8 mg/kg IV kas 24 val.; arba linezolidas 600 mg PO/IV kas 12 val.; arba levofloksacinas 500–750 mg PO kas 24 val. + rifampicinas 600 mg PO kasdien; arba klindamicinas 600–900 mg IV kas 8 val.
6 savaičių gydymo trukmė
Stafilokokai, atsparūs oksacilinui
Vankomicinas IV 15–20 mg/kg kas 12 val. (galvoti apie įsotinimo dozę, stebėti koncentracijas)
Daptomicinas 6–8 mg/kg IV kas 24 val.; arba linezolidas 600 mg PO/IV kas 12 val.; arba levofloksacinas 500–750 mg PO kas 24 val. + rifampicinas 600 mg PO kasdien
6 savaičių gydymo trukmė
Enterokokai, jautrūs penicilinui
Penicilinas G 20–24 mln. TV IV per parą nuolat arba dalinant į 6 dozes; arba ampicilinas 12 g IV per parą nuolat arba dalinant į 6 dozes
Vankomicinas 15–20 mg/kg IV kas 12 val.; arba daptomicinas 6 mg/kg IV kas 24 val.; arba linezolidas 600 mg PO/IV kas 12 val.
Rekomenduojama pridėti 4–6 sav. aminoglikozidų esant endokarditui.
Enterokokai, atsparūs penicilinui
Vankomicinas 15–20 mg/kg IV kas 12 val.
Daptomicinas 6 mg/kg IV kas 24 val.; arba linezolidas 600 mg PO/IV kas 12 val.
Rekomenduojama 4–6 sav. aminoglikozidų endokarditui.
Pseudomonas aeruginosa
Cefepimas 2 g IV kas 8–12 val.; arba meropenemas 1 g IV kas 8 val.; arba doripenemas 500 mg IV kas 8 val.
Ciprofloksacinas 750 mg PO kas 12 val. (arba 400 mg IV kas 8 val.); arba aztreonamas 2 g IV kas 8 val.; arba ceftazidimas 2 g IV kas 8 val.
6 savaičių gydymo trukmė
Enterobakterijos
Cefepimas 2 g IV kas 12 val.; arba ertapenemas 1 g IV kas 24 val.
Ciprofloksacinas 500–750 mg PO kas 12 val.; arba 400 mg IV kas 12 val.
6 savaičių gydymo trukmė
β-hemoliziniai streptokokai
Penicilinas G 20–24 mln. TV IV per parą nuolat arba dalinant į 6 dozes; arba ceftriaksonas 2 g IV kas 24 val.
Vankomicinas 15–20 mg/kg IV kas 12 val.
6 savaičių gydymo trukmė
Propionibacterium acnes
Penicilinas G 20 mln. TV IV per parą nuolat arba dalinant į 6 dozes; arba ceftriaksonas 2 g IV kas 24 val.
Klindamicinas 600–900 mg IV kas 8 val.; arba vankomicinas 15–20 mg/kg kas 12 val.
6 savaičių gydymo trukmė
Salmonella rūšys
Ciprofloksacinas 500 mg PO kas 12 val. arba 400 mg IV kas 12 val.
Ceftriaksonas 2 g IV kas 24 val. (jei atspari nalidikso rūgščiai)
6–8 savaičių gydymo trukmė
Geriamieji preparatai
Komentarai
Metronidazolas 500 mg PO 3–4 kartus per dieną
Gali būti naudojamas pradiniam NVO gydymui dėl Bacteroides rūšių ir kitų jautrių anaerobinių bakterijų.
Moksifloksacinas 400 mg PO kartą per dieną
Nerekomenduojamas stafilokokiniam NVO, bet gali būti naudojamas NVO dėl Enterobacteriaceae ir kitų jautrių aerobinių gram-neigiamų bakterijų.
Linezolidas 600 mg PO 2 kartus per dieną
Gali būti naudojamas pradiniam NVO gydymui dėl oksacilinui atsparių stafilokokų, kai pirmojo pasirinkimo vaistai negali būti naudojami.
Levofloksacinas 500–750 mg PO kartą per dieną
Nerekomenduojamas stafilokokiniam NVO kaip monoterapija, bet gali būti naudojamas NVO dėl Enterobacteriaceae ir kitų jautrių aerobinių gram-neigiamų bakterijų.
Ciprofloksacinas 500–750 mg PO 2 kartus per dieną
Nerekomenduojamas stafilokokiniam NVO, bet gali būti naudojamas NVO dėl Enterobacteriaceae, įskaitant Pseudomonas aeruginosa ir Salmonella rūšis.
TMP-SMX 1–2 stiprios dozės tabletės PO 2 kartus per dieną
Nerekomenduojamas stafilokokiniam NVO, gali būti naudojamas kaip antro pasirinkimo agentas NVO dėl Enterobacteriaceae. Gali prireikti stebėti sulfametoksazolio koncentraciją.
Klindamicinas 300–450 mg PO 4 kartus per dieną
Rekomenduojamas kaip antro pasirinkimo agentas jautriam stafilokokiniam NVO.
Doksiciklinas + rifampicinas
Dažniausiai naudojamas pacientams su bruceliozinio NVO.
Šaltiniai
bottom of page