Vaistų dozavimas pagal inkstų funkciją

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (GFG >30 ml/min.), pradinės dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: kraujo tyrimas. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, prokarbazino vartoti negalima.

Indikacija: maliarijos profilaktika Kreatinino klirensas <30 ml/min.: kontraindikuotina. Indikacija: maliarijos gydymas Kreatinino klirensas: <30 ml/min.: Jei įmanoma, proguanilo (+ atovakvono) negalima vartoti maliarijos tropikai gydyti. Jei vis dėlto gydymas atliekamas, jei yra atitinkama klinikinė indikacija, reikia atidžiai patikrinti kraujo tyrimus ir neviršyti rekomenduojamos gydymo trukmės.

Kadangi prometazino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi propafenono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: Didžiausia paros dozė 30 mg. Stebėjimas: klinikinis stebėjimas (anticholinerginis šalutinis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas).

Kadangi propofolio Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Įspėjimas: Gamintojas rekomenduoja pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartoti šį produktą lėčiau nei įprastai.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min Dozės sumažinimas 50% Ypač atidus klinikinis stebėjimas Stebėjimas: kalio

Atsižvelgiant į didelę Q 0 vertę, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Vokietijos gamintojas rekomenduoja GFG < 90 ml/min.: dozės sumažinimas iki 75% GFG < 30 ml/min.: dozės sumažinimas iki 50%. Remiantis FDA vaisto etikete ir literatūroje, dozės koreguoti nerekomenduojama [5,6].

Kadangi propifenazono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: 1-2 tabletės per parą (atitinka 250–500 mg), priklausomai nuo kūno svorio. Išmatuokite protionamido koncentraciją plazmoje ir, jei reikia, pakoreguokite dozę.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG <30 ml/min.), dozę reikia sumažinti 50% (iki 1 mg per parą).

Pseudoefedrinas neturėtų būti vartojamas GFG < 60 ml/min., tačiau yra kontraindikacija GFG < 30 ml/min. Pseudoefedrinas tiekiamas tik kombinuotuose preparatuose. Be to, reikia atsižvelgti į rekomendacijas dėl konkretaus preparato.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (GFG >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. GFG <30 ml/min.: įprasta dozė tris kartus per savaitę. Dializuojami pacientai (kurie dializuojami tris kartus per savaitę): Įprasta dozė tik dializės dienomis. Jis turi būti skiriamas po dializės (arba 6 valandas prieš tai). Terapinis vaisto stebėjimas: didžiausias lygis (2 valandos po nurijimo): tikslas 20–50 μg/ml [2]. Stebėjimas: šlapimo rūgštis.

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Kadangi pirimetamino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Inkstų funkcijos stebėjimas (ypač senyviems pacientams, kurių kraujospūdis žemas)

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Kadangi kvintipristino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi rabeprazolo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi raloksifeno Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG <30 ml/min.), raloksifeno vartoti negalima.

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Kombinuotų preparatų atveju taip pat reikia laikytis atitinkamo gamintojo informacijos.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: Proteinurijos šlapimo tyrimo juostelės ≥ ++: Nustatykite bendrą baltymų kiekį 24 valandų šlapime Proteinurija ≥ 2 g / 24 val.: Pristabdykite ramucirumabą. Tęsti sumažintą dozę, kai proteinurija grįžta iki < 2 g/24 val. Pradinė dozė 10 mg/kg: pirmoji redukcija 8 mg/kg, antroji redukcija 6 mg/kg Pradinė dozė 8 mg/kg: pirmoji redukcija 6 mg/kg, antroji redukcija 5 mg/kg proteinurija > 3 g/24 val.: ramucirumabo vartojimą nutraukti.

Esant inkstų nepakankamumui, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: Pacientus, kuriems persodintas inkstas, reikia kas mėnesį stebėti, ar nėra proteinurijos.

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos. Rekomendacija pagal vaisto skyrimo informaciją [8]: Geriamasis vartojimas: kreatinino klirensas >30 ml/min.: paros dozė 300 mg. Kreatinino klirensas ≤30 ml/min.: paros dozė 150 mg. Parenterinis vartojimas: kreatinino klirensas >30 ml/min.: vienkartinė dozė: 5 ml injekcinio tirpalo (atitinka 50 mg ranitidino); Paros dozė 15 - 20 ml injekcinio tirpalo (atitinka 150 - 200 mg ranitidino). Kreatinino klirensas ≤30 ml/min.: Vienkartinė dozė: 2,5 ml injekcinio tirpalo (atitinka 25 mg ranitidino); Paros dozė 7,5 - 10 ml injekcinio tirpalo (atitinka 75 - 100 mg ranitidino).

Kadangi ranolazino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti pirmiausia nereikia, tačiau įprastą dozę reikia titruoti ypač lėtai. Ranolazino negalima vartoti kartu su GFG < 30 ml/min.

Kadangi Q 0 reikšmė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems reikalinga dializė, vartojimo laikas nepriklauso nuo dializės. Ypač atidžiai stebimas klinikinis eGFG stebėjimas prieš pradedant gydymą ir gydymo metu

Kadangi remifentanilio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (GFG >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. GFG < 30 ml/min.: pradėkite nuo 0,5 mg, atsargiai didinkite dozę.

Kadangi reproterolio Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi rezerpino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 50 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas 30-50 ml/min.: 200 mg ir 400 mg per parą pakaitomis per parą. Kreatinino klirensas < 30 ml/min.: 200 mg per parą. Hemodializė: 200 mg per parą. Stebėjimas: inkstų funkcija prieš pradedant gydymą Inkstų nepakankamumo atveju apsvarstykite galimybę ypač atidžiai stebėti kraujo kiekį (anemija!) ir, jei reikia, hemolizės parametrus Ribavirino slėnio lygio matavimas [13]

Kadangi rifabutino Q 0 vertė yra didelė, esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Gamintojas rekomenduoja sumažinti GFG dozę iki 50% <30 ml/min [5,6].

Kadangi rifampicino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai ir dializuojamiems pacientams dozės koreguoti nereikia [2]. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Stebėjimas: reguliarus inkstų funkcijos stebėjimas, ypač ilgai vartojant rifampiciną.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Esant kreatinino klirensui <30 ml/min., risedrono rūgšties vartoti negalima.

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <60 ml/min.), pradinę ir vėlesnes dozes reikia sumažinti perpus, o dozę didinti lėčiau. Vienas gamintojas rekomenduoja gydyti šizofreniją sergant inkstų nepakankamumu [3] 1 savaitė: 0,5 mg du kartus per parą 2 savaitė: 1 mg du kartus per parą (arba 2 mg vieną kartą per parą) Jei bendra geriamoji paros dozė yra ne mažesnė kaip 2 mg, 25 mg depo preparato galima švirkšti kas 2 savaites. Inkstų funkcijos stebėjimas (ypač senyviems pacientams, kurių kraujospūdis žemas)

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Įvertinkite kreatinino klirensą pagal Cockcroft-Gault formulę. Indikacija: Pirminė venų tromboembolijos profilaktika po planinio sąnario pakeitimo. Kreatinino klirensas 15 - < 30 ml/min.: "atsargiai" Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Indikacija: Prieširdžių virpėjimas be vožtuvų. Kreatinino klirensas 15 - < 50 ml/min.: 15 mg kas 24 valandas. Patirties vartojant 1 x 10 mg kreatinino klirensą 30 - <50 ml/min. ir kartu su klopidogreliu po perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos su stentu [6], yra nedaug. Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Indikacija: giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos gydymas. Antrinė giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos profilaktika. Kreatinino klirensas 15 - < 50 ml/min.: 15 mg kas 12 valandų tris savaites. Po to 20 mg kas 24 valandas (apsvarstykite galimybę sumažinti dozę iki 15 mg kas 24 valandas; individualiai įvertinus pasikartojančios GVT ar PE riziką ir kraujavimo riziką). Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Indikacija: aterotrombozinių reiškinių profilaktika po AKS, sergant ŠKL, sergant PAD. Kreatinino klirensas 15 - < 30 ml/min.: "atsargiai" Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Stebėjimas: kraujavimo požymiai. Apsvarstykite galimybę išmatuoti rivaroksabano koncentraciją, ypač esant keliems iš šių veiksnių. Didelės dozės inkstų nepakankamumas Komedija su stipriu CYP3A4 inhibitoriumi Komedija su P-glikoproteino inhibitoriumi.

Kadangi rivastigmino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi rokuronio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Kadangi roflumilasto Q 0 vertė yra didelė, o per inkstus eliminuojami metabolitai yra neaktyvūs, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Dializuojami pacientai: pradinė dozė didinama atsižvelgiant į toleravimą ir veiksmingumą. Negalima viršyti didžiausios 18 mg paros dozės.

Kadangi ropivakaino Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas 30 - < 60 ml/min.: Pradinė dozė 5 mg/d Didžiausia dozė 20 mg/d Rosuvastatinas draudžiamas kreatinino klirensui < 30 ml/min. Stebėjimas: sutrikus inkstų funkcijai: CK matavimas prieš pradedant gydymą statinais.

Kadangi rotigotino Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Normali inkstų funkcija: nėra indikacijų. Anemija sergant lėtine inkstų liga: Prieš pradedant gydymą, reikia užtikrinti pakankamas geležies atsargas. Pacientai, sergantys inkstų anemija, kurie šiuo metu NĖRA gydomi eritropoezę stimuliuojančiais vaistais (ESV), svoris < 100 kg 70 mg tris kartus per savaitę dozės koregavimo etapai pagal dozės koregavimo taisykles (žr. skyrimo informaciją). Pacientai, sergantys inkstų anemija, kurie šiuo metu nėra gydomi eritropoezę stimuliuojančiu agentu (ESA), svoris = 100 kg 100 mg tris kartus per savaitę. Dozės koregavimo veiksmai pagal dozės koregavimo taisykles (žr. skyrimo informaciją). Pacientai, pereinantys nuo eritropoezę stimuliuojančio vaisto (ESV) Pradinė dozė nustatoma pagal vidutinę ESV dozę, paskirtą per 4 savaites iki pakeitimo (žr. skyrimo informaciją). Pirmoji roksadustato dozė turi būti skiriama vietoj kitos ESV dozės. Dializuojamų pacientų, kuriems jau taikomas stabilus gydymas ESR, keitimas turėtų būti svarstomas tik esant pagrįstai klinikinei priežastiai. Dozės koregavimo veiksmai pagal dozės koregavimo taisykles (žr. skyrimo informaciją). Stebėjimas: hemoglobino kiekis pradžioje kas 2 savaites, kol pasiekiama tikslinė Hb vertė 10–12 g/dl, vėliau kas 4 savaites arba pagal klinikines indikacijas.