Certoparin natrium

"Mažos dozės" antikoaguliacija: Gamintojo teigimu, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia [5]. Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. "Visos dozės" antikoaguliacija: Gamintojo teigimu, pacientams, sergantiems GFG >30 ml/min., dozės koreguoti nereikia [1]. Esant GFG <30 ml/min., gydomosiomis dozėmis certoparino vartoti nerekomenduojama. Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. Antikoaguliacija hemodializės metu: reikiamą dozę reikia nustatyti atskirai [7,8,10]. 1 lygis: 3 000 TV boliusas 2 lygis: 3 600 TV 3 lygis: 4 200 TV 4 lygis: 3 000 TV + 600 TV/val. iki 1 val. iki dializės pabaigos 5 lygis: 3 600 TV + 600 TV/val. iki 1 val. iki dializės pabaigos 6 lygis: 4 200 TV + 600 TV/val. iki 1 val. iki dializės pabaigos Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių, kontroliuoti kalio kiekį serume.

Cetirizin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Dozavimo rekomendacijos: po kreatinino klirenso [6] Kreatinino klirensas = 50 ml/min.: 10 mg vieną kartą per parą. Kreatinino klirensas 30 - 49 ml/min.: 5 mg vieną kartą per parą. Kreatinino klirensas 10 - 29 ml/min.: 5 mg kartą per 2 dienas. Esant kreatinino klirensui <10 ml/min., cetirizino vartoti negalima. Pagal apskaičiuotą GFG [7] GFG = 60 ml/min: 10 mg vieną kartą per parą. GFG 30 - <60 ml/min: 5 mg vieną kartą per parą. GFG 15 - <30 ml/min: 5 mg kartą per 2 dienas. Esant GFG <15 ml/min., cetirizino vartoti negalima. Kai kurie autoriai rekomenduoja 3 x 5 mg per savaitę dozę pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga [1,4].

Cetuximab (Mauszellen)

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Chinidin

Kadangi chinidino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Chinin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Chlorambucil

Kadangi chlorambucilo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Tiekėjas teigia, kad dozės koreguoti nebūtina, remiantis farmakokinetikos duomenimis. Nepaisant to, chlorambucilą galima vartoti tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį, nes reikšmingų klinikinių tyrimų su pacientais, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nėra [1]. Kadangi pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, padidėja mielosupresijos rizika, gydymo metu ją reikia atidžiai stebėti [2].

Chloramphenicol

Kadangi chloramfenikolio Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Chlordiazepoxid

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 60 ml/min.: Dozę sumažinkite per pusę.

Chloroquin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją.

Chlorphenamin

Esant GFG <30 ml/min., chlorfenamino vartoti negalima.

Chlorprothixen

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: ypač atidus inkstų nepakankamumo (ypač kraujospūdis).

Chlortalidon

Esant GFG < 30 ml/min., chlortalidono negalima vartoti kaip diuretikų monoterapijos. Jei chlortalidonas skiriamas kartu su kilpiniu diuretiku ("nuosekli nefrono blokada", taip pat veiksminga esant GFG < 30 ml/min.), būtina ypač atidžiai kontroliuoti kreatinino ir kalio kiekį.

Chlortetracyclin

Kadangi chlortetraciklino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Ciclesonid

Esant inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia [1,2].

Ciclosporin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: inkstų funkcija. Kitos indikacijos (kaip transplantacija): mažiausiai du atskiri inkstų funkcijos matavimai prieš pradedant gydymą.

Cidofovir

Cidofoviro negalima skirti esant GFG <55 ml/min. (arba apsvarstykite gancikloviro / valgancikloviro koncentraciją). Profilaktika: drėkinimas druskos tirpalu! Kartu vartojamas gydymas probenecidu! (Jei virusinė kanalėlių ląstelių infekcija vaidina svarbų vaidmenį (BK viruso nefropatija), turi būti sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju). Stebėjimas: kreatininas, proteinurija.

Cilastatin

Inkstų nepakankamumo atveju cilastatino dozė atsiranda dėl imipenemo dozės. Atskiras cilastatino skaičiavimas neturi prasmės.

Cilazapril

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Gamintojo dozavimo rekomendacijos (hipertenzija) Cilazaprilis draudžiamas GFG < 60 ml/min/1,73 m2 ir gydymui aliskirenu. Kreatinino klirensas > 40 ml/min.: iš pradžių 1 mg per parą (daugiausia 5 mg per parą). Kreatinino klirensas 10 - 40 ml/min.: iš pradžių 0,5 mg per parą (daugiausia 2,5 mg per parą). Cilazaprilio negalima vartoti su kreatinino klirensu <10 ml/min. Stebėjimas: kreatininas, kalis, kraujo tyrimas. Gydymo pradžioje kreatinino ir kalio kiekis turėtų būti patikrintas po 3-7 dienų. Tokiu atveju galima tikėtis vidutinio kreatinino kiekio padidėjimo (nebent anksčiau buvo gydytas kitu AKF inhibitoriumi, AT1 receptorių antagonistu ar renino inhibitoriumi). Todėl, atsižvelgiant į paciento klinikinę situaciją, kreatinino padidėjimas iki maždaug 30% gali būti priimtinas, tačiau jį reikia kontroliuoti per trumpą laiką. Tolesnių patikrinimų dažnumas priklauso nuo verčių, kartu vartojamų vaistų ir inkstų funkcijos [3,4].

Cilostazol

Pacientams, kurių kreatinino klirensas >25 ml/min., dozės koreguoti nereikia, o vartoti ≤25 ml/min. [1] draudžiama.

Cimetidin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Dozavimo rekomendacijos: Vartojimo būdas: Per os kreatinino klirensas = 50 ml/min.: 200 mg kas 6 val. (maks. 400 mg kas 6 val.). Kreatinino klirensas = 30-<50 ml/min.: 200 mg kas 6 val. (maks. 400 mg kas 8 val.). Kreatinino klirensas = 15-<30 ml/min.: 200 mg kas 8 val. (maks. 400 mg kas 12 val.). Kreatinino klirensas <15 ml/min.: 200 mg kas 12 val. (maks. 200 mg kas 12 val.). Hemodializuojami pacientai: 200 mg kas 12 valandų, dializės dieną po dializės (ne daugiau kaip 200 mg kas 12 valandų, dializės dieną po dializės). Vartojimo būdas: kreatinino klirensas į veną = 50 ml/min.: 200 mg kas 4 val. (maks. 400 mg kas 6 val.). Kreatinino klirensas = 30-<50 ml/min.: 200 mg kas 6 val. (maks. 400 mg kas 8 val.). Kreatinino klirensas = 15-<30 ml/min.: 200 mg kas 8 val. (maks. 400 mg kas 12 val.). Kreatinino klirensas <15 ml/min.: 200 mg kas 12 val. (maks. 200 mg kas 8 val.). Hemodializuojami pacientai: 200 mg kas 12 valandų, dializės dieną po dializės (ne daugiau kaip 200 mg kas 8 valandas, dializės dieną po dializės).

Cinacalcet

Kadangi cinakalceto Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Cinnarizin

Kadangi cinarizino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonus galima vartoti sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu tik tuo atveju, jei tai aiškiai nurodyta ir jei nėra lygiaverčių alternatyvų arba pacientas netoleruoja galimų alternatyvų arba yra kontraindikuotinas. Šio vaisto dozės intervalo pratęsimas sutrikus inkstų funkcijai gali būti apskaičiuojamas pagal Q 0 koncepciją. Peroralinis vartojimas GFG 30-60 ml/min., negalima viršyti 500 mg dozės kas 12 valandų, GFG <30 ml/min., negalima viršyti 500 mg dozės kas 24 valandas. Hemodializuojami pacientai: 500 mg kas 24 valandas, dializės dieną po dializės [4]. Sunkiai sergantiems pacientams (kurių kepenų funkcija normali) gali būti svarstoma 500 mg dozė kas 12 valandų [5-8]. Švirkščiant į veną GFG 30-60 ml/min., negalima viršyti 400 mg dozės kas 12 valandų, GFG <30 ml/min., negalima viršyti 400 mg dozės kas 24 valandas. Hemodializuojami pacientai: 400 mg kas 24 valandas, dializės dieną po dializės [4]. Sunkiai sergantiems pacientams (kurių kepenų funkcija normali) gali būti svarstoma 400 mg dozė kas 12 valandų [5-8]. Nuolatinė ekstrakorporinė pakaitinė inkstų terapija su CVVH(DF): 400 mg kas 12 valandų (kas 8 valandas sunkiai sergantiems pacientams) [9].

Cisatracurium

Kadangi cisatrakurio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Cisplatin

Cisplatinos negalima duoti esant GFG <60 ml/min. Jei gydymas cisplatina vis dėlto atliekamas, jei yra gera indikacija, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti dozę. Nefrotoksinio poveikio rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į nepakankamo atsako į gydymą riziką. Norint išvengti sunkaus inkstų pažeidimo, būtina pakankamai hidratacijos (dializuojamiems pacientams galima praleisti). Cisplatinos dozei sergant inkstų nepakankamumu rekomenduojama sumažinti dozę pagal GFR [8]. GFR 10-50 ml/min: 75% GFR <10 ml/min: 50%. Kiti autoriai rekomenduoja [2]: Kreatinino klirensas 60-90 ml/min -> 50-120 mg/m² kas 3-6 savaites. Kreatinino klirensas 15-60 ml/min.> 25-60 mg/m² kas 3-6 savaites. Kreatinino klirensas <15 ml/min. -> 25 mg/m² kas 3-6 savaites. Tačiau dializuojamiems pacientams, kuriems dializuojama iškart po cisplatinos vartojimo, 80 mg/m² dozė taip pat atrodo priimtina [7]. Šiuo tikslu infuzijos trukmė turi būti palyginti trumpa ([7] 30 minučių), o hemodializė (su didelio srauto filtru) turi būti pradėta per 10 minučių nuo cisplatinos infuzijos pabaigos.

Citalopram

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Jei kreatinino klirensas < 30 ml/min., citalopramo vartoti negalima.

Clarithromycin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: 250 mg kas 12 valandų (sergant sunkiomis infekcijomis: 500 mg kas 12 valandų pirmą dieną, po to 250 mg kas 12 valandų) [6].

Clavulansäure

Klavulano rūgštis tiekiama tik kaip kombinuotas preparatas. Klavulano rūgšties dozė esant inkstų nepakankamumui priklauso nuo atitinkamo derinio partnerio rekomendacijų.

Clemastin

Kadangi klemastino Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Klemastino negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Clenbuterol

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: griežta indikacija Atidus klinikinis stebėjimas

Clindamycin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: Inkstų funkcijos stebėjimas pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas, kuriems jau yra inkstų funkcijos sutrikimas arba kartu vartojami nefrotoksiniai vaistai.

Clobazam

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 60 ml/min.: Pasirinkite mažą pradinę dozę.

Clofarabin

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas nuo 30 iki <60 ml/min.: Dozės sumažinimas iki 50%. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: Klofarabino vartoti negalima. Stebėjimas: Atidžiai stebėti inkstų funkciją prieš gydymą klofarabinu, jo metu ir po jo. Ypač vartojant klofarabiną: venkite kartu vartoti nefrotoksinius vaistus arba vaistus, išsiskiriančius kanalėlių sekrecijos būdu.

Clomethiazol

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 30 ml/min.: mažiausia įmanoma dozė.

Clomipramin

Kadangi klomipramino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Clonazepam

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Clonidin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Clopidogrel

Gamintojas rekomenduoja klopidogrelį ypač atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Nurodyta priežastis yra patirties trūkumas.

Cloprednol

Sutrikus inkstų funkcijai, reikia atsižvelgti į padidėjusį poveikį mažinant dozę. Naudoti galima tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį [1].

Clorazepat

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 60 ml/min.: Dozę sumažinkite per pusę.

Clostridium histolyticum

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Clozapin

Remiantis Vokietijos išrašymo informacija, klozapino negalima vartoti sergant sunkiomis inkstų ligomis, nebent tai būtų išsamiau nurodyta [4]. Amerikos FDA vaistų etiketėje toks apribojimas nenurodytas [5]. GFG <30 ml/min.: Ypač griežta indikacija ir atidus klinikinis stebėjimas, jei reikia, dozės mažinimas. Stebėjimas: jei įtariama klozapinas (eozinofilija, karščiavimas), patikrinkite inkstų funkciją.

Cobicistat

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Codein

Nors kodeino Q 0 vertė yra didelė, reikia būti atsargiems, nes sutrikus inkstų funkcijai susidaro daugiausia inkstuose pašalintas aktyvus metabolitas. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia vengti kodeino [3,6].

Coffein

Kadangi kofeino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Colchicin

Inkstų nepakankamumui gydyti galima tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį ir ypač atidžiai stebint inkstų funkciją. Indikacija: Podagra Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (GFG 30 - 90 ml/min) : Pacientai BE P-gp inhibitoriaus ar stipraus CYP3A4 inhibitoriaus kartu su vaistais: Dozės sumažinimas iki 0,5 mg per parą. Pacientai, kuriems kartu vartojamas P-gp inhibitorius arba stiprus CYP3A4 inhibitorius: vengti. Jei GFG < 30 ml/min., kolchicino vartoti negalima. Indikacija: Šeiminė Viduržemio jūros karštinė Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (GFG 30 - 90 ml/min.): Pacientai, NETURINTYS P-gp inhibitoriaus ar stipraus CYP3A4 inhibitoriaus kartu vartojant vaistus: Pradinę dozę sumažinti 50% (ypač atidžiai stebint). Pacientai, vartojantys P-gp inhibitorių arba stiprų CYP3A4 inhibitorių kartu su vaistais: jei įmanoma, venkite. Išimtiniais atvejais: žymiai sumažinkite dozę (ypač atidžiai stebint). Jei GFG < 30 ml/min., kolchicino vartoti negalima. FDA vaistų etiketėje rekomenduojama pradinė 0,3 mg per parą dozė kreatinino klirensui < 30 ml/min pacientams, NETURINTIEMS P-gp inhibitorių arba stiprių CYP3A4 inhibitorių kartu su vaistais [3].

Colecalciferol

Esant inkstų nepakankamumui, sutrinka metabolinis virsmas kalcitrioliu. Pirmenybė teikiama medžiagoms, kurioms nereikia inkstų hidroksilinimo (pvz., kalcitriolio).

Colistin

Vartojant per burną: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Aukštesnio laipsnio inkstų nepakankamumas: galimų neurotoksiškumo ir nefrotoksiškumo požymių stebėjimas.

Colistinmethat

#VALUE!

Conestat alfa (Kaninchen)

Kadangi konestato alfa Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia.

Corifollitropin alfa (CHO)

Nerekomenduojama vartoti esant inkstų nepakankamumui.

Cotrimoxazol

Gamintojas rekomenduoja pusę standartinės GFG dozės 15-30 ml/min ir pateikia kontraindikaciją GFR <15 ml/min [6,15]. Šio vaisto dozės koregavimas gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau tai rekomenduojama tik esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (GFG <30 ml/min.). Didelėmis dozėmis gydant Pneumocystis jiroveci pneumoniją sergant inkstų nepakankamumu, kuriam reikalinga dializė, gamintojas rekomenduoja [15,18]: 15–20 mg/kg prieš dializę ir 7–10 mg/kg po dializės – remiantis trimetoprimo kiekiu kotrimoksazole. Pastaba: Ši informacija susijusi su protarpine dialize tris kartus per savaitę (taigi dienomis be dializės neskiriama). Esant nuolatinei hemodiafiltracijai, galima didesnė, galbūt net normali dozė [7]. Atsižvelgiant į dabartinius duomenis ir rekomendacijas, atrodo, kad tokia procedūra taip pat įmanoma gydant didelėmis dozėmis: 80 kg, normali inkstų funkcija: 5 ampulės (po 400 / 80 mg) kas 6-8 valandas 80 kg, GFR <30 ml/min: 5-6 ampulės (po 400 / 80 mg) kas 12 valandų 80 kg, hemodializė: 5-8 ampulės (po 400 / 80 mg) kas 24 valandas (duoti dializės dieną po dializės) [20,21] 80 kg, CVVH (DF): 5-10 ampulių (po 400 / 80 mg) kas 12 valandų [21] Stebėjimas: kalio kiekis kraujyje (ypač 10 mg). Leukopenija) Terapinis vaistų stebėjimas atsižvelgia į trimetoprimo tikslinę koncentraciją didelėmis dozėmis: 5-8 mg/l [17,19]. Tikslinė sulfametoksazolo koncentracija gydant didelėmis dozėmis: 100–200 mg/l [17].

Crizotinib

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≥ 30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas < 30 ml/min.), kuriems nereikia dializės, pradinė dozė 1 x 250 mg per parą Jei gerai toleruojama mažiausiai 4 savaites: apsvarstykite galimybę padidinti dozę iki 2 x 200 mg per parą.

Cromoglicinsäure

Kadangi kromoglicino rūgšties Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Cyclophosphamid

Esant GFG >25 ml/min., dozės koreguoti nereikia. Esant 10–25 ml/min. GFG, reikia apsvarstyti galimybę sumažinti dozę iki 75 % [4]. Esant GFG <10 ml/min., reikia apsvarstyti galimybę sumažinti dozę iki 50 [1] iki 75% [3,4]. Tačiau esant grėsmingoms indikacijoms, taip pat gali būti pateisinamas įprastos dozės vartojimas kasdien atidžiai stebint kraujo tyrimą. Dializuojami pacientai: paros dozė: dializės metu duokite kitą dieną po dializės. Protarpinis vartojimas: normali dozė ir hemodializė po 12 valandų [2]. Stebėjimas: kraujo tyrimas, šlapimo būklė (hematurija) Kartu vartojami vaistai: MESNA (vartojant ciklofosfamido dozes >500 mg).

Cyproteron

Kadangi ciproterono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Cytarabin

Veikliosios medžiagos su inkstais pašalintais aktyviais metabolitais. Nors citarabino Q0 vertė yra didelė, reikia būti atsargiems, kai inkstų funkcija sutrikusi dėl metabolito, kurio daugiausia eliminuojama per inkstus.

Dabigatranetexilat

Įvertinkite kreatinino klirensą pagal Cockcroft-Gault formulę. Indikacija: Pirminė venų tromboembolijos profilaktika po planinio sąnario endoprotezavimo CL krea 30 - < 50 ml/min.: dozę mažinti iki 150 mg kas 24 val. CL krea < 30 ml/min.: kontraindikuotina. Indikacija: Prieširdžių virpėjimas be vožtuvų, giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos gydymas, antrinė giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos profilaktika. CL krea 30 - < 50 ml/min.: 150 mg kas 12 val. Apsvarstykite galimybę sumažinti dozę iki 110 mg kas 12 valandų (individualiai įvertinus tromboembolijos riziką ir kraujavimo riziką). CL crea < 30 ml/min.: kontraindikuotina. Iki šiol perėjimo nuo kitų antikoaguliantų prie dabigatrano procedūra: vitamino K antagonistas Nutraukite vitamino K antagonisto vartojimą ir pradėkite vartoti dabigatraną, kai tik INR < 2,0 iki šiol: protarpiniai parenteriniai antikoaguliantai Dabigatranas 0-2 valandas prieš kitą parenterinį vartojimą Pradžia iki šiol: nuolatiniai parenteriniai antikoaguliantai Dabigatranas pradeda nutraukti nepertraukiamą antikoaguliaciją Dabigatrano perėjimo prie kitų antikoaguliantų procedūra planuojama: parenteriniai antikoaguliantai CL krea ≥ 30 ml/min.: pirmasis parenterinis vartojimas praėjus 12 val. po paskutinės dabigatrano dozės, CL krea < 30 ml/min.: pirmasis parenterinis vartojimas praėjus 24 valandoms po paskutinės dabigatrano dozės. planuojama: vitamino K antagonistas CL krea > 50 ml/min.: vitamino K antagonistas 3 d pradėti prieš nutraukiant dabigatrano vartojimą, CL krea 30 - < 50 ml/min: vitamino K antagonistas 2 d pradėti prieš nutraukiant dabigatrano vartojimą, CL krea 15 - < 30 ml/min.: vitamino K antagonistas 1 d prieš nutraukiant dabigatrano vartojimą . Planinių chirurginių intervencijų tvarka Planinių chirurginių procedūrų atveju trombozės ar embolijos rizika nutraukus gydymą visada turi būti įvertinta atsižvelgiant į periprocedūrinio kraujavimo riziką. Jei nuspręsite nutraukti: Kreatinino klirensas ≥ 80 ml/min. Standartinė rizika: Nutraukite gydymą likus 24 valandoms iki Didelė kraujavimo ar didelės procedūros rizika: Nutraukite 2 dienas prieš Kreatinino klirensas ≥ 50–< 80 ml/min. Standartinė rizika: Nutraukite gydymą 1–2 dienas prieš Didelė kraujavimo ar didelės procedūros rizika: Nutraukite 2–3 dienas prieš Kreatinino klirensas ≥ 30–< 50 ml/min. Standartinė rizika: Nutraukite 2–3 dienas prieš (> 48 val.) Didelė kraujavimo ar didelės operacijos rizika: Nutraukite gydymą prieš 4 dienas. Inkstų funkcijos stebėjimas Prieš pradedant gydymą (Cockcroft-Gault formulė) Klinikiniais atvejais, kai įtariamas inkstų funkcijos susilpnėjimas. Mažiausiai 1 kartą per metus senyviems pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Dacarbazin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Gamintojo teigimu, esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos (ir normalios kepenų funkcijos) sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Sergant sunkia inkstų liga, dakarbazino vartoti draudžiama [1]. Jei reikia, ekspertai rekomenduoja koreguoti dozę tokiame diapazone [2]: Clcr 46–60 ml per minutę: 80 % dozės Clcr 31–45 ml per minutę: 75 % dozės Clcr <30 ml per minutę: 70 % dozės Jei tęsiant gydymą inkstų funkcija pablogėja, dakarbazino vartojimą reikia nutraukti [1].

Dactinomycin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, galima tikėtis padidėjusio šalutinio poveikio, nes dalis daktinomicino pašalinama per inkstus. Turimų duomenų nepakanka, kad būtų galima rekomenduoti tinkamą dozę. Todėl pacientams, ypač esant didelio laipsnio inkstų nepakankamumui, reikia vartoti tik ypač atidžiai prižiūrint. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG <30 ml/min.), reikia apsvarstyti galimybę sumažinti dozę iki 75%. Šalutinio poveikio rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į nepakankamo poveikio riziką.

Dalteparin

Mažos dozės antikoaguliaciniai vaistai: dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. Visos dozės antikoaguliacija: esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG <30 ml/min.), anti-Xa koncentracijos stebėjimas (praėjus 4–6 valandoms po vartojimo) ir, jei reikia, dozės koregavimas. Anti- Xa reikia vėl matuoti po 3- 4 papildomų dozių ir kartoti dozės koregavimą, kol bus pasiektas terapinis diapazonas. Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. Arba nefrakcionuotas heparinas į veną (po aPTT). Antikoaguliacija hemodializės metu: reikiamą dozę reikia rasti atskirai [9]. Schema pagal Sridharan [7]. Vienkartinė 60 TV/kg (didelio srauto filtras) (anti-Xa taikinys: 0,4–0,75 TV/ml po 1 val., <0,4 TV/ml dializės pabaigoje) Stebėjimas: ypač atidžiai stebima, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. Alternatyva: gamintojo schema [8]. Maža kraujavimo rizika Vienkartinė 85 TV/kg, ARBA Pradinė 30-35 TV/kg, vėliau 10-15 TV/kg/val. (anti-Xa taikinys: 0,5 TV/ml) Didelė kraujavimo rizika Pradinė 5-10 TV/kg, vėliau 4-5 TV/kg/val. (Anti-Xa taikinys: 0,2-0,3 TV/ml, maks. 0,4 TV/ml) Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume.

Danaparoid

Sergant inkstų nepakankamumu, Danaparoid galima vartoti tik atsargumo priemonėmis. Anti-Xa aktyvumo plazmoje stebėjimas vieną ar du kartus per savaitę. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG < 30 ml/min.), Danaparoid vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai pacientas serga HIT ir nėra alternatyvaus antitrombozinio gydymo. Protarpinė hemodializė: 3750 vienetų i.v. danaparoido kaip boliusas prieš pirmąsias dvi hemodializes. Šios dozės koreguojamos atsižvelgiant į anti-Xa aktyvumą. Tikslinis anti-Xa aktyvumas dializės metu: 0,5 - 0,8 anti-Xa vienetų/ml. Nuolatinė hemodializė ir hemofiltracija: Atitinka dozavimo schemą trombozei gydyti: Dozė yra 2250 anti-Xa vienetų (1500 anti-Xa vienetų pacientams iki 55 kg kūno svorio, 3750 anti-Xa vienetų pacientams, sveriantiems daugiau nei 90 kg) IV boliuso būdu. Po to 4 valandas atliekama 400 anti-Xa vienetų per valandą infuzija, dar 4 valandas – 300 anti-Xa vienetų per valandą ir po to palaikomoji 150–200 anti-Xa vienetų per valandą infuzija. Tikslinis anti-Xa aktyvumas yra =1,0 anti-Xa vienetų/ml praėjus 5 - 10 minučių po boliuso ir 0,5 - 0,8 anti-Xa vienetų/ml palaikomojo gydymo metu.

Danazol

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Danazol vartoti negalima.

Dantrolen

Kadangi dantroleno Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dapagliflozin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Jei GFG yra < 25 ml/min., gamintojo teigimu, gydymas dapagliflozinu neturėtų būti atnaujintas. Indikacija: 2 tipo cukrinis diabetas 1 x 10 mg per parą GFG < 45 ml/min.: Jei GFG nuolat yra mažesnis nei 45 ml/min., gliukozės kiekį mažinantis veiksmingumas sumažėja, tačiau mažai tikėtina, kad jis pasireikš esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Reikia apsvarstyti papildomą gliukozės kiekį mažinantį gydymą. Indikacija: Simptominis lėtinis širdies nepakankamumas 1 x 10 mg per parą Indikacija: Lėtinė inkstų liga (progresavimo sulėtėjimas) 1 x 10 mg per parą Inkstų funkcijos stebėjimas (prieš pradedant gydymą, po to bent 1 kartą per metus, GFG < 60 ml/min bent 2-4 kartus per metus).

Dapoxetin

Kadangi dapoksetino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Dėl žinomų aktyvių metabolitų reikia atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, kai sutrinka inkstų funkcija. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG < 30 ml/min.), pagal gamintojo informaciją Dapoxetine vartoti nerekomenduojama.

Dapson

Kadangi dapsono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Daptomycin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas = 30 ml/min.: skiriama kas 48 valandas, o ne kas 24 valandas. Hemodializė: skiriama kas 48 valandas (po dializės). Sunkių infekcijų atveju reikia apsvarstyti galimybę padidinti arba papildomą 3 mg/kg dozę ilguoju intervalu [4,5,7,11,15]. 1 variantas: pirmadienis 100%, trečiadienis 100%, penktadienis 150% (kiekvienu atveju po dializės). 2 variantas: pirmadienis 100%, trečiadienis 100%, penktadienis 100% (kiekvienu atveju po dializės). Sekmadienis 50 %. Kai kurie autoriai rekomenduoja 10 mg/kg dozę po kiekvienos hemodializės [12,15]. Nuolatinė ekstrakorporinė pakaitinė inkstų terapija su CVVH(DF): 6 mg/kg kas 24–48 valandas. Kai kurie autoriai rekomenduoja 7-8 mg/kg dozę kas 24 valandas [13,14] sunkiai sergantiems pacientams. Stebėjimas: Kreatinino klirensas < 80 ml/min.: CK.

Darbepoetin alfa

Kadangi darbepoetino Q 0 reikšmė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Darunavir

Kadangi darunaviro Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dasabuvir

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Dasatinib

Nesitikima, kad reikia koreguoti dozę dėl inkstų funkcijos sutrikimo, tačiau dar neištirta [1,2].

Daunorubicin

Gamintojas teigia, kad kreatinino dozė turi būti sumažinta iki 50% >3 mg/dl [4]. Kiti autoriai rekomenduoja sumažinti dozę iki 50%, kai kreatininas viršija 2 kartus didesnę už normalią vertę [3] arba suaugusiesiems: vaikams dozės nekoreguoti: GFG <30 ml/min dozę sumažinti iki 50% [5].

Daunorubicin liposomal

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Esant kreatinino klirensui <30 ml/min., daunorubicino liposominis (kartu su citarabino liposomaliu) turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką, teigia gamintojas. [1]

Decitabin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: kalis, kraujo tyrimas.

Deferasirox

Deferasirokso negalima vartoti kreatinino klirensui < 60 ml/min. Kreatinino koncentracijai serume > 33% didesnė už vidutinę vertę prieš pradedant gydymą IR kreatinino klirensas < 90 ml/min (du apsilankymus iš eilės, kurių negalima priskirti kitoms priežastims): Paros dozės sumažinimas 7 mg/kg/d (plėvele dengta tabletė) Nutraukimas, jei nepagerėja. Stebėjimas: kreatinino ir kreatinino klirensas serume Prieš pradedant gydymą 2 x kreatinino koncentracija serume → vidutinė vertė prieš pradedant gydymą 1 x kreatinino klirensas kas savaitę Pirmąjį mėnesį po gydymo pradžios Pirmąjį mėnesį po gydymo pakeitimo Tolesniame kurse: 1 x per mėnesį Proteinurija Prieš pradedant gydymą Tolesniame kurse: 1 x per mėnesį Ypač sutrikus inkstų funkcijai Kraujo dujų analizė (metabolinė acidozė) Gliukozurija Elektrolitų kiekis serume (įskaitant kalį ir fosfatas)

Deferoxamin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Gamintojo teigimu, deferoksaminą reikia atsargiai vartoti tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <30 ml/min.). Dializuojami pacientai: pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, pirmiausia reikia nustatyti aliuminio kiekį serume [5]. Aliuminio serumo > 200 ng/ml: hemodializė iki < 200 ng/ml aliuminio kiekio serume. Serumo aliuminio < 200 ng/ml: deferoksamino tyrimas. Serumo aliuminio matavimas prieš pat hemodializės pradžią. Per paskutines 60 hemodializės minučių lėtai į veną sušvirkškite 5 mg/kg deferoksamino mesilato. Po 44 valandų (arba prieš kitą hemodializę) dar kartą nustatykite aliuminio serumą [2]. Aliuminio kiekis serume po tyrimo < 300 ng/ml: lėtai infuzuokite 5 mg/kg deferoksamino mesilato kartą per savaitę per paskutines 60 dializės minučių [2]. Aliuminio kiekis serume po tyrimo > 300 ng/ml: Lėtai infuzuokite 5 mg/kg deferoksamino mesilato į veną kartą per savaitę 5 valandas prieš (!) dializę [2]. Stebėjimas: inkstų funkcija.

Defibrotid

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Deflazacort

Kadangi deflazacort Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Degarelix

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia. Dėl sunkaus inkstų nepakankamumo (GFG < 30 ml/min.) dar nėra pakankamai duomenų rekomendacijai pateikti. Maži baltymai dažnai pašalinami metabolizuojant inkstus. Tokiais atvejais inkstų nepakankamumo įtaka gali būti ryškesnė, nei rodo Q 0 vertė, pagrįsta atsigavimu šlapime.

Denosumab

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: atidžiai stebėti kalcio koncentraciją plazmoje (esant GFG <30 ml/min.).

Desloratadin

Kreatinino klirensas < 60 ml/min.: iš pradžių 5 mg kas 48 val. Esant nepakankamam poveikiui ir geram toleravimui, kas 24 valandas dozę didinkite iki 5 mg.

Desmopressin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia mažesnės dozės. Kreatinino klirensas <50 ml/min.: Gamintojo teigimu, draudžiama vartoti kreatinino klirensą < 50 ml/min [1]. Tačiau, jei indikacija pateikiama, jos naudojimas (ypač griežtai kontroliuojant) atrodo pateisinamas [3].

Dexamethason

Kadangi deksametazono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dexibuprofen

Nepaisant didelio deksibuprofeno Q 0, pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, pradinę dozę reikia sumažinti. Esant GFG <30 ml/min., deksibuprofeno vartoti negalima

Dexmedetomidin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Dexrazoxan

Pacientams, kurių GFG < 40 ml/min., deksrazoksano dozę reikia sumažinti iki 50% [2].

Dextromethorphan

Kadangi dekstrometorfano Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Diazepam

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 60 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 60 ml/min.: pradinę dozę sumažinti perpus (maks. 5 mg paros dozę)

Diazoxid

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, reikia ypač atidžiai titruoti dozę ir atlikti klinikinį stebėjimą. Stebėjimas: kraujospūdis, kreatininas, proteinurija.

Diclofenac

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Sisteminis vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas <30 ml/min.).

Didanosin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Dozavimo rekomendacijos: Svoris: ≥60 kg kūno svorio CL krea ≥60 ml/min: 400 mg kas 24 h CL krea 30 - <60 ml/min: 200 mg kas 24 h CL krea 10 - <30 ml/min: 150 mg kas 24 h CL krea <10 ml/min: 100 mg kas 24 h Hemodializuojami pacientai: 100 mg kas 24 h (dializės metu duoti dializės dieną po dializės) CAPD: 100 mg kas 24 val. Svoris: <60 kg kūno svorio CL krea ≥60 ml/min: 250 mg kas 24 val. CL krea 30 - <60 ml/min: 150 mg kas 24 val. CL krea 10 - <30 ml/min: 100 mg kas 24 val. CL krea <10 ml/min: 75 mg kas 24 val. Hemodializuojami pacientai: 75 mg kas 24 val. (dializuojami dieną po dializės) CAPD: 75 mg kas 24 valandas

Digitoxin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia, tačiau dozės poreikis tikslinei koncentracijai pasiekti gali būti sumažintas. Stebėjimas: digitoksino koncentracija, elektrolitų kiekis serume (ypač kalis, kalcis, magnis).

Digoxin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Pradinė dozė: Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pasiskirstymo tūris sumažėja, todėl rekomenduojama 30–50% mažesnė pradinė prisotinimo dozė. Palaikomoji dozė Kreatinino klirensas 50 - 100 ml/min.: 50% normalios palaikomosios dozės Kreatinino klirensas 20 - 50 ml/min.: 33 - 50% normalios palaikomosios dozės Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 33% normalios palaikomosios dozės Arba apsvarstykite galimybę vartoti digitoksiną. Stebėjimas: digoksino koncentracija, elektrolitų kiekis serume (ypač kalis, kalcis, magnis), kreatininas.

Dihydrocodein

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >50 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 50 ml/min.: Atidžiai stebėti perdozavimą, ypač gydymo pradžioje Paskutinės stadijos inkstų liga: Priešnavikinė indikacija: Prailginti dozavimo intervalą Analgezija: kruopštus dozės titravimas

Dihydroergotamin

Kadangi dihidroergotamino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Dihidroergotamino negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui (GFG <30 ml/min.).

Diltiazem

Kadangi diltiazemo Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dimenhydrinat

Kadangi dimenhidrinato Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dimethyl fumarat

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Tačiau reikia ypač atidžiai stebėti, ar nėra nefrotoksinių nepageidaujamų reakcijų. Psoriazei gydyti dimetilfumarato negalima vartoti su kreatinino klirensu <50 ml/min. arba tik tuo atveju, jei indikacija yra griežta. Stebėjimas: kreatininas, šlapimo būklė (gliukozurija), baltymų ir kreatinino koeficientas spontaniškame šlapime.

Dimetinden

Kadangi dimetindeno Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dinoproston

Kadangi dinoprostono Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Diosmin

Kadangi diosmino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Diphenhydramin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 30 ml/min.: Pakartotinai vartojant: apsvarstyti dozės mažinimą Stebėjimas: pernelyg didelis mieguistumas, anticholinerginiai simptomai.

Diphenoxylat

Kadangi difenoksilato Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dipyridamol

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Distigmin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Dobutamin

Kadangi dobutamino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Docetaxel

Kadangi docetakselio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dolutegravir

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Vartojant dolutegravirą kaip fiksuotą derinį: Atkreipkite dėmesį į savybes, susijusias su derinio partnerių eliminacija per inkstus. Esant kreatinino klirensui <60 ml/min. ir gydymui metforminu: apsvarstykite galimybę papildomai sumažinti metformino dozę.

Domperidon

Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas: dozės koreguoti nereikia. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFG <30 ml/min.) vienkartinė dozė: dozės koreguoti Pakartotinis vartojimas: intervalas nuo dozavimo pratęsiamas iki 12–24 val.

Donepezil

Kadangi donepezilo Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dopamin

Kadangi dopamino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Dorzolamid

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Dorzolamido negalima vartoti esant kreatinino klirensui <30 ml/min. Stebėjimas: klinikinis inkstų nepakankamumo stebėjimas.

Doxapram

Kadangi doksapramo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Doxazosin

Kadangi doksazosino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Doxepin

Kadangi doksepino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Doxorubicin

Kadangi doksorubicino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia [3,6,7]. Tačiau yra farmakokinetikos duomenų, kad galutinės stadijos inkstų ligos atveju doksorubicino klirensas sumažėja ir atitinkamai padidėja ekspozicija. Gamintojas rekomenduoja sumažinti dozę iki 75% GFG dozės <10 ml/min [2,8]. Šalutinio poveikio rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į nepakankamo poveikio riziką.

Doxycyclin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia [6].

Doxylamin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gamintojo teigimu, dozės koreguoti nereikia. [1,2]

Dronedaron

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <30 ml/min.), dronedaronas draudžiamas. Stebėjimas: kreatininas prieš pradedant gydymą praėjus savaitei nuo gydymo pradžios (jei padidėja: pakartotinai patikrinkite po savaitės).

Droperidol

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Indikacija "Pooperacinio pykinimo ir vėmimo prevencija ir gydymas" Normali inkstų funkcija: 0,625 - 1,25 mg į veną Gamintojo teigimu, esant inkstų nepakankamumui reikia skirti 0,625 mg droperidolio.

Dulaglutid

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Nerekomenduojama GFG <15 ml/min.

Duloxetin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Jei kreatinino klirensas < 30 ml/min., duloksetino vartoti negalima.

Durvalumab

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Pacientai po inksto transplantacijos: apsvarstykite atmetimo riziką [3]. Stebėjimas: Kreatininas. Rekomendacija imtis veiksmų pasireiškus imuninės sistemos sukeltam nefritui (ir pašalinus kitas priežastis): 2 laipsnis, kai kreatinino koncentracijos padidėjimas > 1, 5–3 kartus didesnis už viršutinę pamatinę vertę arba pradinę vertę: Sustabdyti gydymą gliukokortikoidais pradine doze nuo 1 iki 2 mg/kg per parą prednizolono (arba lygiaverčio) 3 laipsnio, kai kreatinino koncentracija padidėja > 3 kartus, arba 4 laipsnio, kai kreatinino koncentracija padidėja > 6 kartus didesnė už viršutinę pamatinę vertę arba pradinę vertę: Gydymą gliukokortikoidais reikia visam laikui nutraukti, pradinė prednizolono (arba ekvivalento) dozė yra nuo 1 iki 2 mg/kg per parą.

Edoxaban

Įvertinkite kreatinino klirensą pagal Cockcroft-Gault formulę. Indikacija: Prieširdžių virpėjimas be vožtuvų. Kreatinino klirensas > 100 ml/min.: atidžiai įvertinama individuali tromboembolijos ir kraujavimo rizika. Dozės didinti nerekomenduojama. Kreatinino klirensas 15-< 50 ml/min.: Dozę mažinti iki 30 mg kas 24 valandas. Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Indikacija: giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos gydymas, antrinė giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos profilaktika. Kreatinino klirensas 15-< 50 ml/min.: Dozę mažinti iki 30 mg kas 24 valandas. Kreatinino klirensas < 15 ml/min.: "nerekomenduojama". Stebėjimas: kraujavimo požymiai Apsvarstykite galimybę išmatuoti edoksabano koncentraciją, ypač esant keliems iš šių veiksnių. Didelės dozės inkstų nepakankamumas komiškas su P-glikoproteino inhibitoriumi.

Efavirenz

Kadangi efavirenzo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Eletriptan

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg esant inkstų nepakankamumui. Kontraindikuotinas kreatinino klirensui < 30 ml/min.

Eliglustat

Greiti CYP2D6 metabolizatoriai (EM) Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Eliglustato nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga. Vidutinio dydžio ir lėti CYP2D6 metabolizatoriai (IM ir PM) Eliglustato nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Eltrombopag

Kadangi eltrombopago Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Monittoringas: kreatinino serumas, proteinurija.

Elvitegravir

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, elvitegraviro dozės koreguoti nereikia. Elvitegraviras vartojamas kombinuotais preparatais kartu su kitais vaistais. Inkstų nepakankamumo atveju reikia atsižvelgti į gamintojo informaciją apie atitinkamą preparatą.

Empagliflozin

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Jei GFG yra < 20 ml/min/1,73 m², gamintojo teigimu, gydymas empagliflozinu neturėtų būti atnaujintas. Indikacija: 2 tipo cukrinis diabetas GFG < 60 ml/min/1,73 m²: 1 x 10 mg per parą GFG < 45 ml/min/1,73 m²: Jei GFG nuolat yra mažesnis nei 45 ml/min/1,73 m², gliukozės kiekį mažinantis veiksmingumas sumažėja, tačiau mažai tikėtina, kad jis pasireikš esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Reikia apsvarstyti papildomą gliukozės kiekį mažinantį gydymą. Indikacija: Simptominis lėtinis širdies nepakankamumas 1 x 10 mg per parą Indikacija: Lėtinė inkstų liga (progresavimo sulėtėjimas) 1 x 10 mg per parą Inkstų funkcijos stebėjimas (prieš pradedant gydymą, po to bent 1 kartą per metus, GFG < 60 ml/min bent 2-4 kartus per metus).

Emtricitabin

Emtricitabino monopreparatas: pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas > 30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas 15 - < 30 ml/min Kietosios kapsulės: viena 200 mg kietoji kapsulė kas 72 val. Tirpalas: 80 mg kas 24 val. Hemodializuojamų pacientų kietosios kapsulės: viena 200 mg kietoji kapsulė kas 96 val. Tirpalas: 60 mg kas 24 val. Remiantis Vokietijos išrašymo informacija, hemodializę reikia pradėti per 12 valandų po paskutinės dozės [1,2]; pagal FDA vaistų etiketę, dozė turėtų būti skiriama dializės dieną po hemodializės [7]. Kombinuoti preparatai: žr. atitinkamą skyrimo informaciją.

Enalapril

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Gamintojo dozavimo rekomendacijos [6] GFG 30-80 ml/min.: Pradinė dozė 5-10 mg per parą GFG 10-30 ml/min.: Pradinė dozė 2,5 mg per parą GFG < 10 ml/min.: Dializės dienomis dozė yra 2,5 mg. Dienomis be dializės, atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimą. Kiti autoriai rekomenduoja [7] GFG 10-50 ml/min.: 50-100% dozės GFG < 10 ml/min.: 25% dozės Protarpinė hemodializė: vartojimas po dializės. Kombinuoti preparatai su enalapriliu ir nitrendipinu neturėtų būti naudojami GFG < 10 ml/min [14]. Stebėjimas: kreatininas, kalis, kraujo tyrimas. Gydymo pradžioje kreatinino ir kalio kiekis turėtų būti patikrintas po 3-7 dienų. Tokiu atveju galima tikėtis vidutinio kreatinino kiekio padidėjimo (nebent anksčiau buvo gydytas kitu AKF inhibitoriumi, AT1 receptorių antagonistu ar renino inhibitoriumi). Todėl, atsižvelgiant į paciento klinikinę situaciją, kreatinino padidėjimas iki maždaug 30% gali būti priimtinas, tačiau jį reikia kontroliuoti per trumpą laiką. Tolesnių patikrinimų dažnumas priklauso nuo verčių, kartu vartojamų vaistų ir inkstų funkcijos. [1,2]

Enalaprilat

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Gamintojas rekomenduoja [6] GFR 30-60 ml/min pradinę dozę 0,625 mg enalaprilato, skiriamą mažiausiai penkias minutes (60 minučių širdies nepakankamumo atveju) 0,625-1,25 mg enalaprilato po vienos valandos, jei poveikis nepakankamas, papildomas dozes, jei reikia kas šešias valandas Didžiausia vienkartinė dozė: 2,5 mg Didžiausia paros dozė: 10 mg. Esant GFR <30 ml/min, gamintojo teigimu, enalaprilatas yra draudžiamas. Stebėjimas: Kreatininas, kalis: Gydymo pradžioje po 3-7 dienų reikia patikrinti kreatinino ir kalio kiekį. Tokiu atveju galima tikėtis vidutinio kreatinino kiekio padidėjimo (nebent anksčiau buvo gydytas kitu AKF inhibitoriumi, AT1 receptorių antagonistu ar renino inhibitoriumi). Todėl, atsižvelgiant į paciento klinikinę situaciją, kreatinino padidėjimas iki maždaug 30% gali būti priimtinas, tačiau jį reikia kontroliuoti per trumpą laiką. Tolesnių patikrinimų dažnumas priklauso nuo verčių, kartu vartojamų vaistų ir inkstų funkcijos. [1,2]

Enoxaparin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, būtina koreguoti enoksaparino dozę. Remiantis dabartiniais duomenimis, galutinės rekomendacijos pateikti negalima. Mažos dozės antikoaguliaciniai vaistai venų trombozės profilaktikai: kreatinino klirensas 15-30 ml/min.: 20 mg s.c. vieną kartą per parą. Jei kreatinino klirensas < 15 ml/min., enoksaparino vartoti negalima. Stebėjimas: Ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių, kalio kiekio serume. "Visos dozės" antikoaguliacinis vaistas: gamintojas daro prielaidą, kad dozės koreguoti nereikia iki 30 ml/min. kreatinino klirenso. Kai kreatinino klirensas yra 15-30 ml/min., rekomenduojama įprasta 1 mg/kg dozė, pratęsiant dozavimo intervalą nuo 12 val. iki 24 val. [15]. Komentaras: 24 valandų dozavimo intervalas gali būti neoptimalus, nes galima tikėtis su pertraukomis trumpų subterapinio aktyvumo fazių [1]. Enoksaparino dozės koregavimas nuo kreatinino klirenso < 50 ml/min., mažinant vienkartinę dozę tuo pačiu 12 valandų intervalu, yra susijęs su mažesniu kraujavimo atvejų skaičiumi [3]. Tačiau dabartinė tyrimo situacija neleidžia patikimai teigti apie šių dozavimo režimų veiksmingumą. Todėl pacientams, kurių kreatinino klirensas < 50 ml/min., reikia apsvarstyti galimybę gydyti intraveniniu nefrakcionuotu heparinu kontroliuojant aPTT, nebent numatoma gydymo trukmė yra kelių dienų intervalas. Enoksaparino negalima vartoti, kai kreatinino klirensas < 15 ml/min [15]. Stebėjimas: Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (ypač kai kreatinino klirensas < 30 ml/min.), reikia atlikti Anti-Xa tyrimą. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, galima tikėtis kaupimosi per 1-2 savaites. Todėl anti-Xa nustatymas taip pat turėtų būti atliekamas praėjus maždaug 1 savaitei nuo gydymo pradžios. Anti-Xa didžiausia koncentracija turėtų būti matuojama praėjus 4 valandoms po užtepimo s.c. pavartojus profilaktines dozes: 0,1 - 0,4 TV anti-Xa/ml, po terapinių dozių: 0,5 ir 1,1 TV anti-Xa/ml. kalio serume. Antikoaguliacija hemodializės metu: reikiamą dozę reikia nustatyti atskirai [14,15]. Schema pagal Saltissi [12,13]. Vienkartinė 0,7 mg/kg (= 70 TV/kg = 0,007 ml/kg) Alternatyva: gamintojo rekomendacija [15] Be padidėjusios kraujavimo rizikos Vienkartinė 1 mg/kg (= 100 TV/kg = 0,01 ml/kg) Jei reikia, papildoma 0,5-1 mg/kg Didelė kraujavimo rizika Vienkartinė 0,5 mg/kg (dviguba kraujagyslė) Vienkartinė 0,75 mg/kg (viena kraujagyslė) Stebėjimas: ypač atidžiai stebėti, ar nėra kraujavimo požymių. Be to, reikia kontroliuoti kalio kiekį serume. Pacientai, kurių kreatinino klirensas arba GFG: Anti-Xa taip pat reikia nustatyti nėščioms moterims ir pacientams, kuriems nėra inkstų nepakankamumo intensyviosios terapijos skyriuje, nes gali prireikti didesnių dozių.

Enoximon

Gydymo metu reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją ir skysčių bei elektrolitų būklę [1]. Pradinis gydymas: pradinė dozė atitinka standartinę dozę (maks. 0,5 mg enoksimono/kg kūno masės) ir gali būti pakartota po 30 minučių kaip protarpinis gydymas boliusu [1]. Palaikomasis gydymas: Nors Q 0 reikšmė yra didelė, gydytojas rekomenduoja koreguoti dozę, tikriausiai dėl medžiagų apykaitos greičio, priklausančio nuo inkstų funkcijos [1,2]: Kreatinino klirensas > 40 ml/min.: 100 % kreatinino klirensas 30–40 ml/min.: 80 % kreatinino klirensas 15–30 ml/min.: 67 % kreatinino klirensas 5–15 ml/min.: 50 % kreatinino klirensas 0–5 ml/min.: 33 %.

Entacapon

Kadangi entakapono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Entecavir

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Ephedrin

Trumpalaikiam vartojimui pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Epinephrin

Kadangi epinefrino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Epirubicin

Kadangi epirubicino Q 0 vertė yra didelė, esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (GFG <30 ml/min.), reikia apsvarstyti dozės mažinimą, neteikiant tikslesnių rekomendacijų [3,6,7,9]. Remiantis ribotais kinetiniais duomenimis, galima apsvarstyti galimybę sumažinti dozę iki 50- 75%. Nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į nepakankamo atsako į gydymą riziką.

Eplerenon

Kreatinino klirensas 30 - 60 ml/min.: sumažinkite pradinę dozę (25 mg kas 2 parą). Adaptacija kurse po kalio. Kai kreatinino klirensas <30 ml/min., eplerenonas draudžiamas. Stebėjimas: kalis.

Epoetin alfa

Lėtinės inkstų ligos anemijos gydymas atliekamas pagal paslaugų teikėją.

Epoetin beta

Dozė koreguojama atsižvelgiant į tikslinę hemoglobino koncentraciją: pradinis etapas: 50 TV/kg kūno svorio tris kartus per savaitę, dozės koregavimas (po 25 TV/kg kūno svorio tris kartus per savaitę), jei reikia, ne rečiau kaip kas 4 savaites [1].

Eptifibatid

Kreatinino klirensas 30-<50 ml/min.: iš pradžių įprasta boliuso injekcija; Nepertraukiamos infuzijos sumažinimas iki 1,0 μg/kg/min. Kai kreatinino klirensas <30 ml/min., eptifibatido vartoti negalima.

Ergotamin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (GFG >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Esant GFG <30 ml/min., ergotamino vartoti negalima.

Erlotinib

Kadangi erlotinibo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems. Stebėjimas: inkstų funkcija ir elektrolitų kiekis serume, ypač pacientams, sergantiems viduriavimu.

Ertapenem

Gamintojo teigimu, esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas = 30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas < 30 ml/min.), gamintojo teigimu, ertapenemo vartoti draudžiama. Jei indikacija vis dėlto yra kliniškai būtina, reikia apsvarstyti dozės koregavimą. Kai kurie autoriai, taip pat FDA patvirtinimas, rekomenduoja sumažinti dozę iki 50%, t. y. 500 mg kas 24 valandas [1,5,10] sunkaus inkstų nepakankamumo atvejais. Esant labai mažam kreatinino klirensui (< 15 ml/min.), gali prireikti labiau sumažinti dozę [4]. Lėtine dialize sergantiems pacientams, kuriems atliekama protarpinė hemodializė, rekomenduojama papildoma 150 mg dozė po hemodializės, jei paskutinį kartą Ertapenem buvo suleista likus 6 valandoms iki hemodializės pradžios [10], gali būti įmanoma modifikuoti 1000 mg dozę 3 kartus per savaitę (po dializės) [7,8]. Sunkiai sergantiems pacientams, gydomiems išplėstine kasdiene dialize (EDD) arba nuolatinėmis procedūromis, normali dozė gali būti priimtina [3,6].

Erythromycin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (GFG >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Esant GFG <30 ml/min., negalima viršyti bendros 2 g paros dozės. Stebėjimas: ototoksiškumo požymiai. Dozavimo rekomendacija (-os) [8,9]: CL krea ≥30 ml/min: 500 mg kas 6 val. (maks. 1000 mg kas 6 val.) CL krea <30 ml/min: 500 mg kas 8 val. (maks. 1000 mg kas 12 val.) Hemodializuojami pacientai: 500 mg kas 8 val. (maks. 1000 mg kas 12 val.) CAPD: 500 mg kas 8 val. (maks. 1000 mg kas 12 val.) CVVH(DF): 1000 mg kas 8 valandas.

Escitalopram

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Jei kreatinino klirensas < 30 ml/min., pasak gamintojo, escitalopramą reikia vartoti atsargiai. Stebėjimas: klinikinis stebėjimas, elektrolitų kontrolė (ypač kalio, magnio, kalcio), EKG (ypač QTc laikas).

Eslicarbazepin

Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Kreatinino klirensas > 60 ml/min.: dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas 30-60 ml/min.: pradinė 400 mg dozė kas antrą dieną 2 savaites, po to 400 mg vieną kartą per parą. Priklausomai nuo individualios reakcijos, paros dozė gali būti didinama. Kreatinino klirensas < 30 ml/min.: nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nes nepakanka duomenų. Stebėjimas: natrio koncentracija plazmoje.

Esmolol

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas <30 ml/min.: Vartojimo trukmę apribokite iki 4 val., o dozę – ne daugiau kaip 150 μg/kg/min.

Esomeprazol

Kadangi ezomeprazolo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Estramustin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: skysčių susilaikymas, kalcis, fosfatas.

Ethambutol

Šio vaisto dozės koregavimas gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Kadangi etambutolis priklauso nuo dozės, reikia pailginti dozavimo intervalą. Vienas gamintojas rekomenduoja apriboti dozę iki 15 mg/kg esant GFG <75 ml/min [7]. Esant GFG <30 ml/min., dozavimo intervalas turėtų būti pratęstas. Dializuojami pacientai (kurie dializuojami tris kartus per savaitę): Įprasta dozė tik dializės dienomis (duoti po dializės). Terapinis vaistų stebėjimas: didžiausia koncentracija (tikslas: 2–6 μg/ml) [1]. Stebėjimas: Oftalmologinė apžiūra (kartą per mėnesį).

Ethinylestradiol

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Inkstų nepakankamumo atveju: skirdami atsižvelkite į širdies ir kraujagyslių ligų riziką Skysčių susilaikymo stebėjimas Kraujospūdis Proteinurija

Ethosuximid

Kadangi etosuksimido Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Etilefrin

Kadangi etilefrifino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Etodolac

Kadangi etodolako Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Etomidat

Kadangi etomidato Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Etoposid

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (GFG >50 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kai kreatinino klirensas yra 15-50 ml/min., reikia skirti 75% rekomenduojamos pradinės dozės. Gamintojo teigimu, vartoti draudžiama esant GFR <15 ml/min. Jei vis dėlto gydymas atliekamas, jei yra atitinkama klinikinė indikacija, reikia apsvarstyti 50% dozę [2,3].

Etoricoxib

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Esant GFG <30 ml/min., etorikoksibas draudžiamas.

Everolimus

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Stebėjimas: everolimuzo koncentracija, proteinurija.

Exenatid

Pacientams, kurių GFG yra >50 ml/min., dozės koreguoti nereikia. Ilgalaikio atpalaidavimo preparatas: esant 30–50 ml/min. GFG, dozės didinimas nuo 5 μg iki 10 μg turėtų būti konservatyvus. esant GFG <30 ml/min., eksenatido vartoti negalima. Pailginto atpalaidavimo preparatas GFG <30 ml/min., pailginto atpalaidavimo eksenatido vartoti negalima. Profilaktika: įsitikinkite, kad yra pakankamai hidratacijos.

Ezetimib

Nors ezetimibo Q0 reikšmė yra didelė, reikia būti atsargiems, kai inkstų funkcija sutrikusi, nes susidaro daugiausia inkstai pašalintas aktyvus metabolitas. Paslaugų teikėjas nemano, kad dozės koreguoti būtina.

Famciclovir

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Gamintojas rekomenduoja sumažinti dozę taip: Indikacija: Herpes zoster infekcija Kreatinino klirensas ≥ 60 ml/min: 3 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas 40 - < 60 ml/min: 2 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas 20 - < 40 ml/min: 1 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min: 1 x 250 mg per parą Hemodializė: 250 mg po kiekvienos dializės Indikacija: Lytinių organų pūslelinė Pirmą kartą pasireiškia imunokompetentingiems pacientams Kreatinino klirensas ≥ 40 ml/min.: 3 x 250 mg per parą Kreatinino klirensas 20 - < 40 ml/min.: 2 x 250 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 1 x 250 mg per parą Hemodializė: 250 mg po kiekvienos dializės Recidyvuojantis, epizodinis gydymas Imunokompetentingi pacientai: kreatinino klirensas ≥ 20 ml/min.: 2 x 125 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 1 x 125 mg per parą Hemodializė: 125 mg po kiekvienos dializės Pacientai, kurių imunosupresija: Kreatinino klirensas ≥ 40 ml/min.: 2 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas 20 - < 40 ml/min.: 1 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 1 x 250 mg per parą Hemodializė: 250 mg po kiekvienos dializės Recidyvas, slopinimas Imunokompetentingi pacientai: kreatinino klirensas ≥ 40 ml/min.: 2 x 250 mg per parą Kreatinino klirensas 20 - < 40 ml/min.: 2 x 125 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 1 x 125 mg per parą Hemodializė: 125 mg po kiekvienos dializės Pacientai, kurių imunosupresija: Kreatinino klirensas ≥ 40 ml/min.: 2 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas 20 - < 40 ml/min.: 1 x 500 mg per parą Kreatinino klirensas < 20 ml/min.: 1 x 250 mg per parą Hemodializė: 250 mg po kiekvienos dializės

Famotidin

Šio vaisto dozės sumažinimas (arba dozės intervalo pratęsimas) gali būti apskaičiuojamas sutrikus inkstų funkcijai pagal Q 0 koncepciją. Tačiau galimo gydymo koregavimo atveju būtina atsižvelgti į paciento klinikinę situaciją konkrečiu atveju. Be to, reikia laikytis atitinkamų gatavų vaistų skyrimo informacijoje pateiktos informacijos.

Fampridin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≥50 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Gamintojo teigimu, jo vartoti draudžiama, kai kreatinino klirensas <50 ml/min.

Favipiravir

Kadangi favipiraviro Q 0 vertė yra didelė, pagal turimus duomenis dozės koreguoti nereikia, jei inkstų funkcija sutrikusi. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Febuxostat

Kadangi febuksostato Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, reikia vartoti mažas dozes. Atrodo, kad dializuojami pacientai reaguoja į labai mažas dozes. Reikšmingas febuksostato ir aktyvių metabolitų pašalinimas hemodializės būdu mažai tikėtinas dėl didelio jungimosi su baltymais.

Felbamat

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >50 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Felbamato negalima vartoti, kai kreatinino klirensas yra <50 ml/min. Jei gydymas vis dėlto atliekamas, jei yra klinikinė indikacija: sumažinkite pradinę dozę Vėlesnis dozės titravimas turi būti ypač atsargus Stebėjimas: ypač glaudus (kraujo tyrimas, kepenų kiekis, kreatininas), felbamato koncentracija. Dozavimo rekomendacijos: CL krea ≥50 ml/min: Pradinė fazė: 400 mg kas 8 val. (arba 600 mg kas 12 val.) Palaikomoji fazė: 400 mg kas 8 val. (arba 600 mg kas 12 val.) (maks. 1200 mg kas 8 val.) CL krea ≥30 - <50 ml/min: 400 mg kas 12 val. CL krea ≥5 - <30 ml/min: 300 mg kas 12 val. CL krea <5 ml/min (dar neatliekama dializė): vartoti nerekomenduojama. Hemodializuojami pacientai: 300 mg kas 12 valandų, dializuojami dieną po dializės.

Felodipin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia. Kombinuotų preparatų atveju taip pat reikia laikytis atitinkamo gamintojo informacijos.

Fenofibrat

GFG 30 - < 60 ml/min 1,73 m2 Didžiausia paros dozė 100 mg (arba 67 mg mikronizuotam fenofibratui) Fenofibratas draudžiamas GFG < 30 ml/min 1,73 m2. Stebėjimas: Kreatininas (per pirmuosius tris mėnesius nuo gydymo pradžios, vėliau periodiškai). Gamintojo teigimu, gydymą reikia nutraukti, jei kreatinino kiekis 50% viršija viršutinę normalią vertę.

Fenoterol

Kadangi fenoterolio Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Fenoterolio į veną negalima vartoti, kai kreatinino klirensas <30 ml/min.

Fentanyl

Kadangi fentanilio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Fesoterodin

GFR 50 - 80 ml/min Patikrinkite, ar komedijoje randama vidutinio sunkumo ar stiprių CYP3A4 inhibitorių. BE CYP3A4 inhibitoriaus vartojimo kartu Pradinis 4 mg/d. Esant nepakankamam atsakui ir gerai toleruojant, kurso metu dozę galima padidinti iki 8 mg/d. KARTU vartojant VIDUTINIO sunkumo CYP3A4 inhibitorių 4 mg/parą. KARTU vartojant STIPRŲ CYP3A4 inhibitorių. GFG 30 - < 50 ml/min Patikrinkite, ar komikoje randama vidutinio sunkumo ar stiprių CYP3A4 inhibitorių. BE CYP3A4 inhibitoriaus vartojimo kartu Pradinis 4 mg/d. Esant nepakankamam atsakui ir gerai toleruojant, kurso metu dozę galima padidinti iki 8 mg/d. KARTU vartojant VIDUTINIO sunkumo CYP3A4 inhibitorių 4 mg/parą. KARTU vartojant POTENT CYP3A4 inhibitorių Kontraindikuotinas. GFG < 30 ml/min Patikrinkite, ar komikas yra vidutinio sunkumo ar stiprių CYP3A4 inhibitorių BE CYP3A4 inhibitoriaus 4 mg/d vartojimo. KONTRAINDIKUOTINAS kartu vartojant POTENT CYP3A4 inhibitorių.

Fidaxomicin

Kadangi fidaksomicino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia.

Finasterid

Kadangi finasterido Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Fingolimod

Kadangi fingolimodo Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flecainid

Pacientams, kurių GFG yra mažesnis nei 50 ml/min., negalima viršyti didžiausios pradinės 100 mg flekainido paros dozės, nepaisant didelės Q 0 vertės (dėl siauro terapinio diapazono). Dozę reikia didinti lėtai, ne dažniau kaip kartą per savaitę. Negalima viršyti didžiausios palaikomosios 300 mg paros dozės. Būtina atlikti glaudžius EKG patikrinimus (QT laikas). Manoma, kad sutrikusios inkstų funkcijos poveikis flekainidui yra ryškesnis CYP2D6 lėtai metabolizuojantiems asmenims [4,5]. Todėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia apsvarstyti galimybę išmatuoti flekainido kiekį kraujyje ir (arba) nustatyti CYP2D6 genotipą.

Flucloxacillin

Kreatinino klirensas ≥10 ml/min.: normali dozė Kreatinino klirensas <10 ml/min.: negalima viršyti didžiausios 1000 mg dozės kas 8 valandas [14]. kiti gamintojai nurodo 1500 mg dozę kas 8 valandas, kai GFG yra apie 8 ml/min [15]. Hemodializė: esant labai sunkioms infekcijoms ir į veną vartojant flukloksaciliną, galima tokia dozė: pradinė dozė 2000 mg; Palaikomoji dozė 1500 mg kas 8 val. [3,16].

Fluconazol

Pacientams, kurių kreatinino klirensas > 50 ml/min., dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 50 ml/min (nereikia dializės): 50% kas 24 val. Hemodializė: ne dializės diena: 50%. Dializės diena: 100% po dializės. Sunkiai sergantiems pacientams galima apsvarstyti tokią dozę [2-4,6]: Hemodializė: pradinė dozė vieną kartą 400-800 mg. Palaikomoji dozė: 200–400 mg kas 24 valandas, papildomai 200–400 mg dializės dienomis. Nuolatinė ekstrakorporinė pakaitinė inkstų terapija su CVVH(DF) pradine doze 400-800 mg vieną kartą. Palaikomoji dozė: 400-800 mg kas 24 valandas.

Flucytosin

Šio vaisto dozės intervalo pratęsimas sutrikus inkstų funkcijai gali būti apskaičiuojamas pagal Q 0 koncepciją. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia pailginti dozės intervalą tarp atskirų dozių. Didžiausia dozė: 50 mg/kg kreatinino klirensas > 40 ml/min. kas 6 valandas. Kreatinino klirensas 20 - 40 ml/min.: kas 12 valandų Kreatinino klirensas 10 - 20 ml/min.: kas 24 valandas Kreatinino klirensas < 10 ml/min.: 12 valandų po pirmosios dozės: koncentracijos serume nustatymas (tikslinė: 25 - 50 mg/l) Hemodializuojami pacientai: po kiekvienos dializės vėl skiriama vienkartinė 50 mg/kg kūno svorio dozė Anurijos ar nefrektomijos atveju pradinės vienkartinės dozės jokiu būdu negalima kartoti prieš kitą dializę CVVH(DF) Šiuo metu galima pateikti galutinę rekomendaciją negalima duoti. Galima tikėtis didelės priklausomybės nuo naudojamo proceso, ultrafiltrato ir dializato srauto. 25 mg/kg dozė kas 24-48 valandas atrodo priimtina. Proceso metu reikia išmatuoti koncentraciją serume (tikslinė koncentracija: 25 - 50 mg/l).

Flufenaminsäure

Kadangi flufenamo rūgšties Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flumazenil

Kadangi flumazenilio Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flunarizin

Kadangi flunarizino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flunisolid

Kadangi Flunisolid Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flunitrazepam

Kadangi flunitrazepamo Q0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Fluocortolon

Kadangi fluokortolono Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Fluorescein

Fluoresceinas paprastai tepamas vieną kartą. Šiuo atveju Q 0 sąvokos taikymas neturi prasmės. Dializuojami pacientai: dozė sumažinama iki 2,5 ml (pusė vieno buteliuko turinio).

Fluorouracil

Kadangi fluorouracilo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Fluoxetin

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Fluphenazin

Nepaisant didelės Q 0 vertės, sutrikus inkstų funkcijai, rekomenduojama koreguoti dozę [4,6]. Kreatinino klirensas ≤30 ml/min.): paros norma (be sandėlio preparatų): perpus mažesnė įprasta paros dozė. Sandėlio paruošimas: nerekomenduojama.

Flurazepam

Kadangi flurazepamo Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Flurbiprofen

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas ≥30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Flurbiprofeno negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas <30 ml/min.). Stebėjimas: kreatininas (esant inkstų nepakankamumui, diuretikų vartojimui ir senyviems pacientams)

Flutamid

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Fluticason

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.

Fluvastatin

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas >30 ml/min.), dozės koreguoti nereikia. Kreatinino klirensas < 30 ml/min.: Atidžiai apsvarstykite > 40 mg per parą dozę ir, jei reikia, atidžiai stebėkite gydymą. Hemodializuojami pacientai: Anksčiau buvęs gydymas statinais (kai pradedamas gydymas hemodialize): Statinas yra labiau tikėtinas tęsti Nėra anksčiau buvusio gydymo statinais Verčiau nesvarstyti gydymo statinais atskirais atvejais, jei: padidėjęs MTL cholesterolio kiekis (≥ 145 mg/dl) ir (arba) ateroskleroziniai širdies ir kraujagyslių reiškiniai. Stebėjimas: sutrikus inkstų funkcijai: CK matavimas prieš pradedant gydymą statinais.

Fluvoxamin

Kadangi fluvoksamino Q 0 vertė yra didelė, sutrikus inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia. Daugelis vaistų, kurių Q 0 yra didelis, gamina inkstų pašalintus metabolitus, kurių aktyvumas ne visada žinomas. Atitinkamai, esant sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, paprastai rekomenduojama būti atsargiems.

Folinsäure

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir gydant metotreksatu, gali prireikti ilgesnio vartojimo.